{"id":103,"date":"2015-10-20T07:45:28","date_gmt":"2015-10-20T07:45:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/?page_id=103"},"modified":"2016-06-27T14:39:12","modified_gmt":"2016-06-27T14:39:12","slug":"laakkeet","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/?page_id=103","title":{"rendered":"L\u00e4\u00e4kkeet"},"content":{"rendered":"<p><em>Osaamistavoite: l\u00e4\u00e4kkeiden turvallinen ja asianmukainen k\u00e4sittely omassa ty\u00f6ss\u00e4, mahdollisten haittavaikutusten arviointi ja ehk\u00e4isy, l\u00e4\u00e4kej\u00e4tteen h\u00e4vitt\u00e4minen<\/em><\/p>\n<p>Alkujaan kaikki sairauksien hoitoon k\u00e4ytetyt aineet olivat per\u00e4isin luonnon kasveista, sienist\u00e4 ja el\u00e4imist\u00e4. Varsinaista ainetta tai sen toimintamekanismia elimist\u00f6ss\u00e4 ei tunnettu vaan hoidossa luotettiin perim\u00e4tietoon ja omaan kokemukseen.<\/p>\n<p>Nykyisinkin l\u00e4\u00e4keaineita eristet\u00e4\u00e4n luonnosta ker\u00e4tyist\u00e4 kasveista, vaikka suurin osa l\u00e4\u00e4keaineista valmistetaankin keinotekoisesti laboratorioissa. Vaikka lopullinen l\u00e4\u00e4ke valmistettaisiinkin t\u00e4ysin keinotekoisesti, voivat sen valmistamiseen tarvittavat raaka-aineet olla kasviper\u00e4isi\u00e4: laboratoriossa kasvista saatua l\u00e4\u00e4keainetta voidaan muokata siten, ett\u00e4 se toimii paremmin johonkin tiettyyn tarkoitukseen kuin suoraan kasvista saatu aine.<\/p>\n<p>L\u00e4\u00e4kkeiden vaikutusmekanismeja elimist\u00f6ss\u00e4 on tutkittu hyvin paljon. Koska monet vaikutusmekanismit tunnetaan solu- ja molekyylitasolla, voidaan valmistaa l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, jotka vaikuttavat t\u00e4sm\u00e4lleen johonkin tiettyyn elimist\u00f6n h\u00e4iri\u00f6tilaan. T\u00e4llaisia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 kutsutaan t\u00e4sm\u00e4l\u00e4\u00e4kkeiksi. Esimerkiksi migreenin hoitoon k\u00e4ytetyt triptaatit ovat t\u00e4sm\u00e4l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, jotka helpottavat vain migreenist\u00e4 aiheutuvaa p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky\u00e4.<\/p>\n<p>L\u00e4\u00e4ke voi auttaa palauttamaan elimist\u00f6n h\u00e4iri\u00f6tilasta takaisin normaalitilaan esimerkiksi tappamalla h\u00e4iri\u00f6tilan aiheuttajan (mikrobil\u00e4\u00e4kkeet) tai korvaamalla jonkin sellaisen aineen, joka elimist\u00f6st\u00e4 jostakin syyst\u00e4 puuttuu (mm. hormonit). Osa l\u00e4\u00e4keaineista kuitenkin tekee my\u00f6s jotakin muuta kuin t\u00e4sm\u00e4lleen sen, mik\u00e4 oli tarkoitus: l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 on my\u00f6s haittavaikutuksia. Jokaisen uuden l\u00e4\u00e4keaineen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6nottoa edelt\u00e4\u00e4 pitk\u00e4t tutkimukset, joissa yhten\u00e4 kohtana on my\u00f6s havaittujen haittavaikutusten vakavuuden arviointi. Jos l\u00e4\u00e4kkeest\u00e4 saatava hy\u00f6ty on kuitenkin suurempi kuin haittavaikutuksista syntyv\u00e4 haitta, l\u00e4\u00e4ke yleens\u00e4 otetaan k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n.<\/p>\n<p>Varsin usein potilaalla on useampi erilainen vaiva, joihin h\u00e4nelle m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n hoidoksi l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4. Potilas sy\u00f6 siis useampaa l\u00e4\u00e4kett\u00e4 samanaikaisesti. Kuten mitk\u00e4 tahansa kemialliset yhdisteet, voivat my\u00f6s l\u00e4\u00e4kkeet reagoida kesken\u00e4\u00e4n. T\u00e4st\u00e4 syyst\u00e4 on eritt\u00e4in t\u00e4rke\u00e4\u00e4 tiet\u00e4\u00e4 kaikki l\u00e4\u00e4kkeet tai l\u00e4\u00e4kkeen kaltaiset valmisteet, joita potilas k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ennen kuin h\u00e4nelle m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n mit\u00e4\u00e4n uutta l\u00e4\u00e4kett\u00e4. L\u00e4\u00e4kkeiden yhteisvaikutukset voivat olla arvaamattomia eiv\u00e4tk\u00e4 ne v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 ilmene jokaisen potilaan kohdalla samanlaisina. Osa l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 voi kumota toistensa vaikutuksen, osa voimistaa toistensa vaikutuksia ja osa muodostaa yhdess\u00e4 aivan uusia yhdisteit\u00e4, joista voi olla hyvinkin suurta haittaa potilaan terveydelle.<\/p>\n<h3>Teht\u00e4v\u00e4 1: kipul\u00e4\u00e4kkeet<\/h3>\n<p>Kipu on elimist\u00f6n viesti siit\u00e4, ett\u00e4 kaikki ei ole aivan niin kuin pit\u00e4isi. Toisinaan vaivan hoitoon riitt\u00e4\u00e4 kivun lievitys ja lepo, jolloin k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n voidaan ottaa jokin sopivaksi katsottu kipul\u00e4\u00e4ke. Mit\u00e4\u00e4n kipul\u00e4\u00e4kett\u00e4 ei kuitenkaan tule k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 jatkuvasti pit\u00e4\u00e4kseen kivun poissa: jos kipu jatkuu pitk\u00e4\u00e4n on sen syy selvitett\u00e4v\u00e4.<\/p>\n<p><strong>Etsi haluamastasi l\u00e4hteest\u00e4<\/strong> (netti, oppikirja tms.) <strong>seuraavien aineiden rakennekaavat:<\/strong><\/p>\n<p>a) asetyylisalisyylihappo, b) parasetamoli, c) ibuprofeeni, d) ketoprofeeni ja e) naprokseeni.<\/p>\n<p><strong>Vertaile rakennekaavoja kesken\u00e4\u00e4n.<\/strong> Mit\u00e4 yhteisi\u00e4 piirteit\u00e4 n\u00e4ill\u00e4 kipul\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 on? Millaisia samankaltaisia rakenteita niiss\u00e4 n\u00e4kyy? Onko niiss\u00e4 joitakin suuria eroja?<\/p>\n<p><strong>Laadi n\u00e4ist\u00e4 kuudesta kipul\u00e4\u00e4kkeest\u00e4 taulukko<\/strong>, josta l\u00f6ytyy seuraavat sarakkeet:<\/p>\n<ul>\n<li>ensimm\u00e4inen sarake: l\u00e4\u00e4keaineen nimi (saa laittaa rakennekaavankin n\u00e4kyville, jos haluat)<\/li>\n<li>toinen sarake: rakennekaavojen vertailun tulos (mik\u00e4 aineessa on samaa kuin muissa, mit\u00e4 eroa siin\u00e4 on muihin n\u00e4hden)<\/li>\n<li>kolmas sarake: l\u00e4\u00e4keaineen k\u00e4ytt\u00f6tarkoitus (osaa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n muuhunkin kuin kivunlievitykseen!)<\/li>\n<li>nelj\u00e4s sarake: l\u00e4\u00e4keaineen tunnetut haittavaikutukset (yleisimm\u00e4t, vakavimmat, ei tarvitse luetella kaikkia)<\/li>\n<li>viides sarake: esimerkki l\u00e4\u00e4kkeest\u00e4, joka sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 t\u00e4t\u00e4 l\u00e4\u00e4keainetta (esim. ibuprofeenia sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 Burana<sup>\u00ae<\/sup>)<\/li>\n<li>kuudes sarake: saako t\u00e4t\u00e4 l\u00e4\u00e4keainetta sis\u00e4lt\u00e4vi\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 apteekista reseptitt\u00e4 vai t\u00e4ytyyk\u00f6 sen ostamiseksi olla l\u00e4\u00e4k\u00e4rin m\u00e4\u00e4r\u00e4ys?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Merkitse taulukon alle l\u00e4hteet, joita teht\u00e4v\u00e4\u00e4 tehdess\u00e4si p\u00e4\u00e4asiassa k\u00e4ytit.<\/p>\n<p><strong>Palauta valmis taulukko Fronteriin VerkkoKEMIAn palautuskansioon tai muuhun sovittuun paikkaan.<\/strong><\/p>\n<h3>Teht\u00e4v\u00e4 2: Yhteis- ja haittavaikutukset ja toiminta elimist\u00f6ss\u00e4<\/h3>\n<p>Vain otettu l\u00e4\u00e4ke auttaa. Mutta v\u00e4\u00e4rin otetusta voi olla suuriakin haittoja. Kaikkien l\u00e4\u00e4kkeiden yhteisvaikutuksia ei viel\u00e4 tiedet\u00e4, mutta monien l\u00e4\u00e4kkeiden kohdalla ne ovat tiedossa. T\u00e4st\u00e4 syyst\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4ri kirjoittaa l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4ykseen varsin tarkasti tiedon siit\u00e4, miten tulee toimia, jos potilas joutuu syyst\u00e4 tai toisesta sy\u00f6m\u00e4\u00e4n yht\u00e4aikaa kahta sellaista l\u00e4\u00e4kett\u00e4, joilla tiedet\u00e4\u00e4n olevan yhteisvaikutuksia.<\/p>\n<p>T\u00e4ss\u00e4 teht\u00e4v\u00e4ss\u00e4 on kaksi osaa: ensin pohditaan l\u00e4\u00e4kkeiden ottamista ja sen j\u00e4lkeen otetun l\u00e4\u00e4kkeen toimintaa elimist\u00f6ss\u00e4 ja siihen liittyvi\u00e4 asioita. <strong>Molempien teht\u00e4vien vastaukset kirjoitetaan samaan tekstidokumenttiin.<\/strong><\/p>\n<h4>A) L\u00e4\u00e4kkeiden ottaminen<\/h4>\n<p>Alla on esitetty muutama potilaskertomus. <strong>Lue<\/strong> kertomukset ja <strong>mieti<\/strong> vastauksia kunkin kertomuksen alla oleviin kysymyksiin. Pohdintasi p\u00e4\u00e4tteeksi <strong>kirjoita lyhyesti mill\u00e4 tavalla itse korjaisit kertomuksissa esiintyvien potilaiden tilannetta<\/strong>. Muista kuitenkin perustella miksi tekisit juuri niin kuin esit\u00e4t tekev\u00e4si!<\/p>\n<h4>Lilli:<\/h4>\n<p><em>Toistuvat p\u00e4\u00e4ns\u00e4ryt kiusaavat Lilli\u00e4. L\u00e4\u00e4k\u00e4ri ei ole l\u00f6yt\u00e4nyt p\u00e4\u00e4ns\u00e4rkyyn mit\u00e4\u00e4n syyt\u00e4 eik\u00e4 ole niin ollen voinut m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 mit\u00e4\u00e4n erityist\u00e4 hoitoa niihin. Hetkellisen avun p\u00e4\u00e4ns\u00e4rkyihin tuo Lillin jo jonkin aikaa k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4 Burana<sup>\u00ae<\/sup>, mutta seuraavana p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky taas kuitenkin palaa. Lillin on mahdotonta l\u00e4hte\u00e4 kouluun, jos h\u00e4n ei ota aamuisin yht\u00e4 tablettia p\u00e4\u00e4ns\u00e4rkyl\u00e4\u00e4kett\u00e4, koska tiet\u00e4\u00e4, ett\u00e4 viimeist\u00e4\u00e4n ruokatuntiin menness\u00e4 p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky iskee j\u00e4lleen.<\/em><\/p>\n<p>Kysymys: Mist\u00e4 Lillin toistuva p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky mahdollisesti johtuu?<\/p>\n<h4>Elmeri:<\/h4>\n<p><em>Kilpirauhasen liikatoiminta on Elmerilt\u00e4 hoidettu radiojodihoidolla, mink\u00e4 seurauksena Elmeri k\u00e4rsii nyt kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Vajaatoimintaan on h\u00e4nelle m\u00e4\u00e4r\u00e4tty tyroksiinia 0,1 mg aamuisin (yksi tabletti Thyroxin<sup>\u00ae<\/sup> 100 mikrog.). L\u00e4\u00e4kkeen sis\u00e4lt\u00e4m\u00e4 vaikuttava aine (levotyroksiininatrium) hajoaa elimist\u00f6ss\u00e4 noin kuudessa viikossa. Villi\u00e4 poikamiesel\u00e4m\u00e4\u00e4 viett\u00e4v\u00e4 Elmeri ei aina muista ottaa tablettiaan, kun ei aina ole aamuisin kotona. Kerran h\u00e4n huomaa, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4ke on j\u00e4\u00e4nyt ottamatta jo kolmena per\u00e4kk\u00e4isen\u00e4 aikaisempana aamuna, joten h\u00e4n korjaa tilanteen ottamalla kerralla nelj\u00e4 tablettia, jotta unohtuneet annokset tulisi korvattua.<\/em><\/p>\n<p>Kysymys: Mit\u00e4 elimist\u00f6ss\u00e4 mahtaa tapahtua, kun veren tyroksiinipitoisuus nousee n\u00e4in \u00e4kisti?<\/p>\n<h4>Terho:<\/h4>\n<p><em>Terho on p\u00e4\u00e4ssyt sairaalasta kotiin pallolaajennuksen j\u00e4lkeen. H\u00e4nelle on m\u00e4\u00e4r\u00e4tty Marevan<sup>\u00ae<\/sup>-l\u00e4\u00e4kitys, jotta sepelvaltimoihin ei muodostuisi uusia tukoksia. Ensimm\u00e4isen\u00e4 y\u00f6n\u00e4 kotona naapurissa asuva nuoripari pit\u00e4\u00e4 juhlat, jotka jatkuvat pikkutunneille asti, joten Terho nukkuu huonosti. Huonosti nukuttu y\u00f6 aiheuttaa h\u00e4nelle p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky\u00e4, joten h\u00e4n etsii kotinsa l\u00e4\u00e4kekaapista jotakin helpottamaan p\u00e4\u00e4ns\u00e4rky\u00e4. L\u00e4\u00e4kekaapissa on kahta l\u00e4\u00e4kett\u00e4: Panadol<sup>\u00ae<\/sup> ja Aspirin<sup>\u00ae<\/sup>. Koska Panadol<sup>\u00ae<\/sup> tuntuu Terhon mielest\u00e4 lasten l\u00e4\u00e4kkeelt\u00e4, h\u00e4n valitsee l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 toisen. P\u00e4\u00e4t\u00e4 tuntuu s\u00e4rkev\u00e4n niin kovasti, ett\u00e4 Terho ottaa suurimman pakkauksen kyljess\u00e4 sallitun kerta-annoksen saadakseen pikaisen avun s\u00e4rkyyns\u00e4.<\/em><\/p>\n<p>Kysymys: Mihin vaaraan Terho altistuu ottaessaan s\u00e4rkyl\u00e4\u00e4kett\u00e4?<\/p>\n<h4>Rauni:<\/h4>\n<p><em>Koska Raunille on m\u00e4\u00e4r\u00e4tty monta eri l\u00e4\u00e4kett\u00e4, joita tulee ottaa eri m\u00e4\u00e4r\u00e4 kutakin, on hoitaja annostellut l\u00e4\u00e4kkeet valmiiksi dosettiin. Hoitaja on tarkasti neuvonut, ett\u00e4 ensimm\u00e4iset l\u00e4\u00e4kkeet otetaan heti aamulla ennen aamiaista, toiset p\u00e4iv\u00e4ll\u00e4 vasta ruoan j\u00e4lkeen ja kolmannet illalla ennen nukkumaan menoa. Yksi l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 on sellainen, ett\u00e4 sen imeytyminen estyy, jos sen ottamisen yhteydess\u00e4 juodaan maitoa. Monena p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 k\u00e4y niin, ettei Raunilla ole lainkaan ruokahalua, mutta h\u00e4n sy\u00f6 kuitenkin tunnollisesti kaikki l\u00e4\u00e4kkeens\u00e4 hoitajan ohjeiden mukaisesti. Jostakin syyst\u00e4 maha kuitenkin menee aivan sekaisin, mist\u00e4 Rauni valittaa hoitajan tullessa seuraavan kerran k\u00e4ym\u00e4\u00e4n.<\/em><\/p>\n<p>Kysymys: Mik\u00e4 voi olla syyn\u00e4 Raunin vatsanv\u00e4\u00e4nteisiin? Rauni ei k\u00e4yt\u00e4 lainkaan maitotuotteita.<\/p>\n<h4>B) L\u00e4\u00e4keaineen toiminta elimist\u00f6ss\u00e4<\/h4>\n<p>L\u00e4\u00e4k\u00e4ri ei useinkaan tapaa potilastaan joka p\u00e4iv\u00e4, joten h\u00e4n ei voi havaita potilaan voinnissa tapahtuvia muutoksia. T\u00e4st\u00e4 syyst\u00e4 on t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 potilasta hoitava henkil\u00f6 huomaa, jos m\u00e4\u00e4r\u00e4tty l\u00e4\u00e4kekuuri ei toimi tai jos se toimii v\u00e4\u00e4rin.<\/p>\n<p>Jokaisen l\u00e4\u00e4kkeen vaikutuksen taustalla on kemiallinen reaktio. Toivottu kemiallinen reaktio voi esty\u00e4 elimist\u00f6ss\u00e4 erilaisten syiden takia.<\/p>\n<p><strong>1) L\u00e4\u00e4keaine ei p\u00e4\u00e4se imeytym\u00e4\u00e4n<\/strong><\/p>\n<p>Suun kautta otettavat l\u00e4\u00e4kkeet imeytyv\u00e4t elimist\u00f6\u00f6n jostakin kohtaa ruoansulatuskanavaa. Osa imeytyy jo suusta, osa mahasta, osa vasta ohutsuolesta. Jos jokin tekij\u00e4 est\u00e4\u00e4 l\u00e4\u00e4keaineen imeytymisen, l\u00e4\u00e4keaine poistuu elimist\u00f6st\u00e4 ulosteen mukana eik\u00e4 siis p\u00e4\u00e4se lainkaan aiheuttamaan toivottua vaikutusta. L\u00e4\u00e4keaineen imeytyminen voi esty\u00e4 my\u00f6s siksi, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4keaine vapautuu v\u00e4\u00e4r\u00e4ss\u00e4 kohdassa ruoansulatuskanavaa. Jos suusta tai ohutsuolesta imeytym\u00e4\u00e4n tarkoitettu l\u00e4\u00e4keaine p\u00e4\u00e4tyy vapautumaan mahassa, se yleens\u00e4 hajoaa mahahapon vaikutuksesta, jolloin se ei tietenk\u00e4\u00e4n voi vaikuttaa toivotulla tavalla.<\/p>\n<p><strong>2) L\u00e4\u00e4keaine ei p\u00e4\u00e4dy oikeaan paikkaan elimist\u00f6ss\u00e4<\/strong><\/p>\n<p>Imeytynyt l\u00e4\u00e4keaine levi\u00e4\u00e4 elimist\u00f6ss\u00e4 kaikkialle usein verenkierron mukana. Jos veri ei jostakin syyst\u00e4 p\u00e4\u00e4se kunnolla kiert\u00e4m\u00e4\u00e4n juuri siell\u00e4, minne l\u00e4\u00e4keaineen olisi tarkoitus p\u00e4\u00e4ty\u00e4, l\u00e4\u00e4keainetta p\u00e4\u00e4see kohteeseen v\u00e4hemm\u00e4n kuin oli tarkoitus.<\/p>\n<p><strong>3) L\u00e4\u00e4keaine ei p\u00e4\u00e4se kosketuksiin kohteensa kanssa<\/strong><\/p>\n<p>Monet l\u00e4\u00e4keaineet toimivat niin, ett\u00e4 ne tarttuvat kemiallisella sidoksella kiinni kohteeseensa. Kohde voi olla esimerkiksi jokin solun pinnassa oleva reseptori, jolloin l\u00e4\u00e4keaine joko est\u00e4\u00e4 reseptorin normaalin toiminnan tai kiihdytt\u00e4\u00e4 sen toimintaa. Kohde voi olla my\u00f6s paikka, jolla kuuluisi olla jotakin toista ainetta, mutta koska tuota toista ainetta ei elimist\u00f6ss\u00e4 tautitilan takia ole, halutaan l\u00e4\u00e4keaineen korvaavan puuttuva aine. Jos reseptori on saavuttamattomissa tai jokin toinen aine on tiell\u00e4, ei l\u00e4\u00e4keaine p\u00e4\u00e4se muodostamaan kemiallista sidosta, joka tarvitaan, jotta l\u00e4\u00e4ke mill\u00e4\u00e4n tavalla vaikuttaisi.<\/p>\n<p><strong>4) L\u00e4\u00e4keaineen reaktio kohteensa kanssa on estynyt<\/strong><\/p>\n<p>Vaikka l\u00e4\u00e4keaine p\u00e4\u00e4sisikin perille ja l\u00f6yt\u00e4isi juuri sen kohdeaineen kuin oli tarkoitettu, lopullinen reaktio voi kuitenkin j\u00e4\u00e4d\u00e4 tapahtumatta. Elimist\u00f6n l\u00e4mp\u00f6tila voi olla v\u00e4\u00e4r\u00e4 tai ehk\u00e4 reaktio vaatii viel\u00e4 jonkin kolmannenkin osapuolen l\u00e4sn\u00e4oloa tapahtuakseen.<\/p>\n<p>Alla on esitetty muutama tapaus, miss\u00e4 l\u00e4\u00e4keaine ei selv\u00e4stik\u00e4\u00e4n toimi tarkoitetulla tavalla. <strong>Lue<\/strong> kertomukset ja <strong>p\u00e4\u00e4ttele<\/strong>, mist\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeen virheellinen toiminta voisi johtua. <strong>Kirjoita p\u00e4\u00e4telm\u00e4si samaan tekstidokumenttiin kuin edellisen teht\u00e4v\u00e4n vastauksesi<\/strong>.<\/p>\n<h4>Myrsky:<\/h4>\n<p><em>Antibiootit vaikeaan korvatulehdukseen m\u00e4\u00e4r\u00e4nnyt l\u00e4\u00e4k\u00e4ri on varmistanut, ettei antibiootilla ole yhteisvaikutuksia muiden Myrskyn k\u00e4ytt\u00e4mien l\u00e4\u00e4kkeiden kanssa. L\u00e4\u00e4ke saa Myrskyn voimaan huonosti, mutta kuuliaisesti h\u00e4n sy\u00f6 l\u00e4\u00e4kekuurin loppuun, vaikka kuinka oksettaisi. Kuurin loputtua korvatulehdus ei ole helpottanut lainkaan.<\/em><\/p>\n<h4>Pilvi (ratkaisuun tarvitset alkuaineiden jaksollista j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4!):<\/h4>\n<p><em>Ty\u00f6paikallaan Pilvi k\u00e4sittelee tuotteita palontorjuntakemikaaleilla, jotka sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t myrkyllist\u00e4 bromia. Pilvi tuntee usein itsens\u00e4 v\u00e4syneeksi ja voimattomaksi, ja pohdiskelee olotilaansa mainiosti voivan ty\u00f6kaverinsa kanssa. Ty\u00f6kaveri ehdottaa, ett\u00e4 Pilvikin alkaisi sy\u00f6d\u00e4 paljon merikalaa ja erityisesti merilev\u00e4\u00e4, jotta saisi varmasti kylliksi jodia, mutta molemmat ovat Pilville kauhistus. Koska v\u00e4symys ei helpota, Pilvi menee l\u00e4\u00e4k\u00e4riin. H\u00e4nell\u00e4 todetaan kilpirauhasen vajaatoiminta, ja siihen m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kitykseksi tyroksiinia. Tyroksiinihoito ei kuitenkaan tunnu oikein auttavan vaan v\u00e4symys ja voimattomuus jatkuvat.<\/em><\/p>\n<h4>Lumi:<\/h4>\n<p><em>L\u00e4\u00e4k\u00e4ri on m\u00e4\u00e4r\u00e4nnyt Lumille vahvaa monivitamiinivalmistetta vakavaan vitamiinien puutokseen. Vitamiinivalmiste on helppo ottaa, koska se on muotoiltu pitkulaiseksi tabletiksi, jossa t\u00e4yteaineena on maitosokeri, joten se ei edes maistu pahalta. Lumi ottaa l\u00e4\u00e4k\u00e4rin m\u00e4\u00e4r\u00e4yksen mukaisen m\u00e4\u00e4r\u00e4n tabletteja joka p\u00e4iv\u00e4, mutta h\u00e4nen kuntonsa ei ala kohentua. Puutostila tuntuu vain pahentuvan ja kaiken lis\u00e4ksi Lumi valittaa ruoansulatusvaivojen lis\u00e4\u00e4ntyneen.<\/em><\/p>\n<h4>Tuisku:<\/h4>\n<p><em>Tuiskulle m\u00e4\u00e4r\u00e4tty pitk\u00e4aikainen p\u00e4iv\u00e4annos l\u00e4\u00e4kett\u00e4 on 125 mg. L\u00e4\u00e4k\u00e4ri on kirjoittanut reseptin kahdelle eri vahvuiselle enterotabletille: 50 mg ja 25 mg. Ohjeistuksen mukaan Tuiskun tulee ottaa kerralla kaksi tablettia 50 mg:n purkista ja yksi tabletti 25 mg:n purkista. L\u00e4\u00e4kkeet kuluvat eri tahtia, joten pian Tuiskun tulee hakea apteekista lis\u00e4\u00e4 50 mg:n tabletteja. Jonkin ajan p\u00e4\u00e4st\u00e4 k\u00e4y niin, ett\u00e4 25 mg:n tabletit loppuvat. Tuisku on juuri silloin m\u00f6kill\u00e4 viett\u00e4m\u00e4ss\u00e4 hiihtolomaa, joten h\u00e4n ei l\u00e4hde apteekkiin vaan j\u00e4rkeilee, ett\u00e4 puolittamalla 50 mg:n tabletin h\u00e4n saa kaksi 25 mg:n tablettia. Niinp\u00e4 h\u00e4n ottaa tuon viikon ajan l\u00e4\u00e4kkeeksi 2 ja \u00bd tablettia 50 mg:n purkista. Viikon loppupuolella h\u00e4nest\u00e4 alkaa tuntua, ett\u00e4 tauti on p\u00e4\u00e4ssyt jotenkin pahentumaan ik\u00e4\u00e4n kuin l\u00e4\u00e4kkeell\u00e4 ei en\u00e4\u00e4 olisikaan sellaista tehoa kuin aikaisemmin.<\/em><\/p>\n<p><strong>Palauta tekstisi Fronteriin VerkkoKEMIAn palautuskansioon tai muuhun sovittuun paikkaan.<\/strong><\/p>\n<h3>Teht\u00e4v\u00e4 3: L\u00e4\u00e4kej\u00e4tteen h\u00e4vitt\u00e4minen<\/h3>\n<p>L\u00e4\u00e4kkeiden teho perustuu niiden oikealle k\u00e4yt\u00f6lle. Oikeaan k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n kuuluu osana my\u00f6s k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 j\u00e4\u00e4neiden l\u00e4\u00e4kkeiden asianmukainen h\u00e4vitt\u00e4minen. Yksik\u00e4\u00e4n apteekista tuotu l\u00e4\u00e4ke ei kuulu roskiin.<\/p>\n<h4>Valmistava teht\u00e4v\u00e4 a)<\/h4>\n<p>Tutustu kotona syntyv\u00e4n l\u00e4\u00e4kej\u00e4tteen oikeaoppiseen h\u00e4vitt\u00e4miseen esimerkiksi jonkin apteekin kotisivulla. Huomaa, ett\u00e4 erilaisia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 koskevat erilaiset ohjeet!<\/p>\n<h4>Valmistava teht\u00e4v\u00e4 b)<\/h4>\n<p>Mik\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4keaine ei imeydy t\u00e4ydellisesti, joten osa l\u00e4\u00e4keaineesta p\u00e4\u00e4tyy aina virtsan tai ulosteen mukana viem\u00e4riin ja sit\u00e4 kautta ymp\u00e4rist\u00f6\u00f6n. Eiv\u00e4tk\u00e4 kaikki ihmiset h\u00e4vit\u00e4 vanhentuneita tai tarpeettomiksi k\u00e4yneit\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4\u00e4n m\u00e4\u00e4r\u00e4ysten mukaisesti vaan laittavat ne roskiin, mist\u00e4 ne p\u00e4\u00e4tyv\u00e4t kaatopaikalle ja sit\u00e4 kautta ymp\u00e4rist\u00f6\u00f6n. Selvit\u00e4 millaisia seurauksia sill\u00e4 on, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4keaineita p\u00e4\u00e4see ymp\u00e4rist\u00f6\u00f6n.<\/p>\n<h4>Varsinainen teht\u00e4v\u00e4:<\/h4>\n<p><strong>Laadi tietoisku kotona syntyv\u00e4n l\u00e4\u00e4kej\u00e4tteen h\u00e4vitt\u00e4misest\u00e4 ja siit\u00e4, mit\u00e4 seuraa, jos l\u00e4\u00e4kej\u00e4tteit\u00e4 ei h\u00e4vit\u00e4 oikein.<\/strong> Voit tehd\u00e4 tietoiskusi haluamaasi muotoon: se voi olla vaikka PowerPoint-esitys (vain muutama dia!), se voi olla juliste (jos tahdot tehd\u00e4 sen k\u00e4sin, skannaa se s\u00e4hk\u00f6iseen muotoon palautusta varten tai sovi opettajan kanssa sen palauttamisen tavasta), se voi olla video (voit pyyt\u00e4\u00e4 videon kuvaamiseen apua kaverilta) tai \u00e4\u00e4nite, ihan kuinka haluat.<\/p>\n<p><strong>Palauta tietoiskusi Fronteriin VerkkoKEMIAn palautuskansioon tai muuhun sovittuun paikkaan.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Osaamistavoite: l\u00e4\u00e4kkeiden turvallinen ja asianmukainen k\u00e4sittely omassa ty\u00f6ss\u00e4, mahdollisten haittavaikutusten arviointi ja ehk\u00e4isy, l\u00e4\u00e4kej\u00e4tteen h\u00e4vitt\u00e4minen Alkujaan kaikki sairauksien hoitoon k\u00e4ytetyt aineet olivat per\u00e4isin luonnon kasveista, sienist\u00e4 ja el\u00e4imist\u00e4. Varsinaista ainetta tai sen toimintamekanismia elimist\u00f6ss\u00e4 ei tunnettu vaan hoidossa luotettiin perim\u00e4tietoon ja omaan kokemukseen. Nykyisinkin l\u00e4\u00e4keaineita eristet\u00e4\u00e4n luonnosta ker\u00e4tyist\u00e4 kasveista, vaikka suurin osa l\u00e4\u00e4keaineista valmistetaankin keinotekoisesti &hellip; <a href=\"https:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/?page_id=103\">Continued<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":267,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"class_list":["post-103","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/103","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=103"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/103\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":463,"href":"https:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/103\/revisions\/463"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/267"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.verkkovaria.fi\/yhteiset\/kemia\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=103"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}